Diabetes e função renal: quando avaliar

Como o diabetes afeta os rins

O excesso de glicose no sangue, mantido ao longo dos anos, danifica progressivamente os pequenos vasos dos glomérulos — as estruturas filtradoras dos rins. Esse processo, conhecido como nefropatia diabética, é uma das principais causas de doença renal crônica no mundo.

Rastreamento: RAC e TFGe

Para quem tem diabetes, o rastreamento anual com creatinina (para calcular a TFGe) e relação albumina/creatinina urinária (RAC) é a forma de detectar alterações renais antes que causem sintomas. Você pode calcular sua TFGe e ver a classificação combinada de risco na calculadora de função renal deste site.

Acompanhamento conjunto com a endocrinologia

O cuidado costuma ser compartilhado: o controle da glicemia continua sendo a base do tratamento, conduzido pela endocrinologia, enquanto o nefrologista foca no monitoramento e na proteção específica da função renal, incluindo classes de medicação que, em pessoas com diabetes e doença renal, têm papel comprovado em desacelerar a progressão.

Quando procurar o nefrologista

• Proteína na urina, mesmo em pequena quantidade
• Queda progressiva da TFGe em exames sucessivos
• Pressão arterial mais difícil de controlar
• Inchaço nas pernas

Referências

• KDIGO 2024 — Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease
• Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN)
• Ministério da Saúde do Brasil — Diretrizes Clínicas para o Cuidado ao Paciente com Doença Renal Crônica